Hola a todos! Quería comentarles un caso, el paciente lo ví con el Dr Rahiel en ésta semana. Empiezo por aclarar que en sí no es un paciente que lo destaque por una clínica en particular, sino por lo que pude reflexionar de la consulta en sí;
Juan es un pte de 65 años, toda su vida ha trabajado por cuenta propia como herrero, es viudo hace ya más de 20 años y sus dos hijos varones viven es España. En junio del pasado año Juan intentaba arreglar la parrilla de su casa, colocó una escalera y decidió que ese día la arreglaría, esto no pudo ser, antes de poder concluir con su tarea se mareo, resbaló y cayó desde casi dos metros hacia el piso y eso es todo lo que recuerda de ese día. Al despertar le contaron que una chapa que estaba en el piso le había penetrado su rostro, Juan había perdido la visión por completo de su ojo derecho. A partir de ahí su vida había cambiado por completo. (Su voz comenzó a quebrarse y comenzó a llorar mientras nos contaba el relato).
Entre otras cosas que fue contando podíamos ver todas las carencias que el paciente poseía mas allá de la falta de visión en su ojo, pudimos notar que iba a la consulta para mucho más que sólo pedir que el Dr lo guíe en sus futuras prácticas clínicas, Juan iba a pedir ayuda, iba a pedir que lo escuchen, que lo miren, que le presten atención y considero que el Dr puso todo de él para tranquilizar al pte, para serle continente.
Como dije, esta consulta no me generó dudas en cuanto a la clínica, solo me parece que me sirvió para enfatizar una vez más en el rol que un médico de familia juega en una consulta. No sólo receta y da órdenes para estudios sino que también escucha y contiene a los pacientes, considero que tal vez muchas veces los médicos especialistas están carentes de ello.
Saludos para todos y buen finde!
Muy interesante tu reflexión Andrea..
ResponderEliminarCrees que el paciente presentaba algún trastorno del ánimo?
Perdón la tardanza, el paciente había referido varias veces, mas allá de de que se lo podía obeservar así, cierta tristeza, aburrimiento e insomnio.
ResponderEliminarHe estado buscando en la bibliografia (Manual de psiquiatría clínica, Carlos Finkelsztein) se enuncia que el Trastorno depresivo mayor se Caracteriza porque el paciente experimenta tristeza, aungustia, falta de energía para levantarse, realizar sus tareas, salir de su casa, lo que en gran medida los incapacita. Asimismo manifiestan apatía, aburrimiento, pesimismo, autodesvalorazion y desesperanza. Entre otros tantos síntomas que se enuncian puedo decir que posiblemente el paciente sufría este trastorno, si bien no profundizó demasiado sobre esta arista, posiblemente por ser la primera consulta, considero que debe realizarse un examen más profundo y dirigido para, si es necesario, ser tartado debidamente y a tiempo.
Entonces, podriamos decir que es función del médico escuchar al paciente, pero siempre recordemos que no somos sólo un "depósito", sino que esa escucha tiene que tener un objetivo. Tal vez en este paciente, lo que hay que escuchar (y si no surge espontáneamente) es si existe algún tipo de trastorno del ánimo.
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