toxo congenita

les cuento el caso: vino una paciente de 28 años con toxo congénita acompañada por su madre de 70 años la paciente presentaba microcefalia, baja estatura, estrabismo, obesidad y retraso madurativo y mental.
la madre se encarga del cuidado de ella y el padre falleció  hace 9 años. vinieron a la consulta por control y porque a la madre la impacientaba saber que la hija tenia cálculos biliares pequeños asintomáticos y quería una derivación con el cirujano para saber si tiene que operarse o no. (ya le habían dicho que no debía operarse previamente)
bien mi pregunta es: hay que indagar sobre el cuidado de la paciente en un futuro? y como hará esa madre para cuidarla siendo que es posible que ella también necesite cuidados debido a sus años? fue una duda que me surgió en el consultorio viendo que solo la madre se ocupaba y cuando dijo la edad realmente me sorprendió.

bacteriuria asintomatica en embarazadas

Pte de 28 años embarazada de 12 semanas, primigesta, sin factores de riesgo y aparentementa sana. El dr estaba revisando sus mails y la pte le pedia si por favor podia controlar el laboratorio que le habia pedido en la anterior consulta.  Todos los valores dentro de los parametros esperables excepto que detecta una bacteriuria asintomatica. La pte le habia pedido su por favor la podía llamar si había algo que destaque de esos estudios, el dr la llamo pero ella no atendió.  Mis dudas son; habría que tratar a esta paciente? Siempre se trata a todas las embarazadas?  Con que antibióticos y cuanto tiempo?

Hola.. les cuento un caso que vi en el consultorio.. Es una paciente de sexo femenino de 70 años que viene al consultorio con su hija.. La paciente refiere sentirse cansada y sin ganas de nada.. Nos cuenta que a su marido lo estan por operar de la rodilla y debido a su lesion el pasaba mucho tiempo en su casa y ella debia atendenderlo.. Ella hacia yoga y otras actividades que segun ella y la hija refieren ya no las hace porque no tiene ganas.. La semana anterior a la consulta habia consultado a la guardia por sentir malestar general y dolor abdominal.. Se le realizo laboratorio y ecografia que fueron normales.. La paciente estuvo en tratamiento psicologico por depresion.. luego abandono el tratamiento por sentirse mejor.. Mi duda es.. Cuales son los criterios para el daignostico de la depresion y que se debe tener en cuenta, que se debe preguntar y observar en la consulta para sospechar un tarstorno depresivo??

caso

HOLA.. Les cuento un caso que comentaron en una UDA.. Un paciente de 32 años, masculino consulta con su medico de familia. El paciente presenta hidrocefalia de nacimiento no tratada y retraso madurativo. En la consulta refiere tener conductas masturvativas frecuentes e ideas sexuales con menores de edad.. La doctora refiere haber conversado con los padres del paciente los cuales lo ven como una persona normal y acusan a la doctora de enfermar a su hijo.. El paciente da clases de religion para niños que se preparan para tomar la comunion.. Fue derivado a psiquiatria en donde se le sugirio internacion a la cual el pte se nego. Realizaba terapia de grupo indicada por el psiquiatra pero dejo de ir por sentirse rechazado por sus compañeros de grupo ya que el contaba abiertamente su caso.. Mi inquietud es.. Que debe hacer el medico con un paciente con dichas conductas que da clases a niños menores?. Se debe hacer algo desde el punto de vista legal?. Si llega a ocurrir algo con los niños y el medico tenia conocimiento de esta situacion, se puede tener algun problema legal?

caso 1

Hola a todos! Quería comentarles un caso, el paciente lo ví con el Dr Rahiel en ésta semana. Empiezo por aclarar que en sí no es un paciente que lo destaque por una clínica en particular, sino por lo que pude reflexionar de la consulta en sí;

Juan es un pte de 65 años, toda su vida ha trabajado por cuenta propia como herrero, es viudo hace ya más de 20 años y sus dos hijos varones viven es España. En junio del pasado año Juan intentaba arreglar la parrilla de su casa, colocó una escalera y decidió que ese día la arreglaría,  esto no pudo ser, antes de poder concluir con su tarea se mareo, resbaló y cayó desde casi dos metros hacia el piso  y eso es todo lo que recuerda de ese día. Al despertar le contaron que una chapa que estaba en el piso le había penetrado su rostro, Juan había perdido la visión por completo de su ojo derecho. A partir de ahí su vida había cambiado por completo. (Su voz comenzó a quebrarse y comenzó a llorar mientras nos contaba el relato).
Entre otras cosas que fue contando podíamos ver todas las carencias que el paciente poseía mas allá de la falta de visión en su ojo, pudimos notar que iba a la consulta para mucho más que sólo pedir que el Dr lo guíe en sus futuras prácticas clínicas,  Juan iba a pedir ayuda, iba a pedir que lo escuchen, que lo miren, que le presten atención y considero que el Dr puso todo de él para tranquilizar al pte, para serle continente.
Como dije, esta consulta no me generó dudas en cuanto a la clínica,  solo me parece que me sirvió para enfatizar una vez más en el rol que un médico de familia juega en una consulta. No sólo receta y da órdenes para estudios sino que también escucha y contiene a los pacientes, considero que  tal vez muchas veces los médicos especialistas están carentes de ello.

Saludos para todos y buen finde!

Bienvenidos!

Bienvenidos a la rotación por Medicina Familiar.
En este espacio, deberán subir un caso por semana, que les genere una duda clínica. Luego entre todos, haremos la búsqueda bibliográfica correspondiente para responderla.
Recuerden que el que más participa, es el que más aprende.
Nos estamos leyendo!
Saludos!