Holaa! Les cuento una pte que vi hoy, 70 años, hipertensa tratada, con constipacion crónica, hemorroides y sin otros antecedentes de importancia.
Consulta para un control y refiere q hizo una interconsulta con gastro y sin consultarle a su médico de cabecera siguio la indicación de la gastroenterologa y le hicieron un estudio, no supo decirnos el nombre exacto pero consistia en inyectarle por via rectal contraste, refirió que se lo habían llevado a cabo por la constipacion crónica que padecía. De este estudio aún no tiene los resultados pero acordó cn el doctor traerlo en la prox consulta. Mis dudas son: es necesario realizar algun estudio para constatar la constipacion? O se lo realizaron por otra razon? Querrian descartar otra patología? Cuál? Y cual es el tto mas efectivo para alivianar este sintoma de constipacion?
Saludos!
Muy buenas preguntas. Tal vez como para depurar un poco la primera, habria que buscar en qué casos está indicado solicitar un estudio complementario para la constipacion?
ResponderEliminarExamen de sangre completo, tiroides, glucemia, calcio, fósforo, entre otros.
ResponderEliminarRectosigmoidoscopía o colonoscopía
Radiografía de abdomen simple
Radiografía contrastadas por enema
Ecografia abdominal
Otros estudios de mayor complejidad: Tomografías, Resonancias, endoscopías
son algunos estudios complementarios
cuál sería la utilidad de todos ellos? se piden todos? se piden algunos? cuándo?
ResponderEliminarEncontré que los exámenes habituales que se piden son: fx tiroidea, calcemia, glucemia, electrolitos plasmaticos, creatininemia y hemograma.
ResponderEliminarPuede ser necesario realizar un ex completo de colon cn vcc o enema baritado para excluir enfermedads estructuraleas como ca de colon lo que es obligatorio si existen smas de alarma( cambio en el perfil de su constipacion, sangre en las heces, perdida de peso, anorexia y atc de ca de colon)
En cuanto al tratamiento, el primer paso a seguir son los cambios en los habitos (aumento en el cnsumo de liquidos y fibras, ejercicio fisico).
ResponderEliminarOtros tratamientos utiles son los laxantes.
Se recomienda empezar con los laxantes formadores de volumen (fibras).
Si esto no funciona seguir con los osmoticos (coomo lactulon)
Muy buenos aportes. Para pasar un poco en limpio, les cuento lo que se suele hacer.
ResponderEliminarEl interrogatorio es fundamental. Si surge que existen síntomas de alarma como decía Andrea, se solicita estudio de imagen (VCC).
En general, suelen ser pacientes con constipación de toda la vida, con lo cual, no es necesario pedir ningún estudio complementario.
Como primer medida se indican las medidas "higiénico dietéticas", como decía Florencia: aumentar el consumo de frutas, verduras, cereales y agua. Si eso no es suficiente, se peude indicar psyllium que son los laxantes formadores de volumen, dejando a los más irritantes (osmóticos) para aquellos que no respondieron